TORCH taraması: Toksoplasma, Rubella (Kızamıkçık), CMV (Sitomegalovirüs), Herpes Tip 2 enfeksiyonları Ig M ve Ig G antikorları taranır
Bu tür enfeksiyonlar gebelik harici dönemlerde geçirildiğinde her hangi bir problem oluşturmazken gebeliğin özellikle ilk üç ayında geçirildiğinde bebekte bir takım sakatlıklara yol açabilir.
→Gebelere toksoplazma nasıl bulaşır?
Toksoplasmatözellikle kedi ve köpek dışkıları bulaşmış yenilen gıdalardan alınır. Özellikle çiğ et ve iyi yıkanmamış meyve ve sebzeler Toksoplasma parazitinin geçmesinde rol oynar. Gebeliğin başında yapılan antikor tarama testlerinde Ig M ve Ig G antikorlarının her ikisinin de negatif olması durumu vücudun toksoplasma paraziti ile hiç karşılaşmadığını gösterir. Bu durumda gebeliğin sonuna dek toksoplasmadan korunma şarttır.
→Gebelerin toksoplazmadan korunması için ne yapmaları gerekir?
Toksoplazmadan korunmak için kedi, köpek cinsi hayvanlardan gebelik süresince uzak durmak, eğer evde besleniyorsa aşılarını yaptırmak, yenilen etleri iyi pişirmek, çiğ et yememek, yemek öncesi elleri iyi yıkamak ve meyve-sebzeleri bolca suyla yıkamak gereklidir.
Ülkemizde çiğ et tüketimi alışkanlığının yaygın olduğu Doğu ve Güneydoğu Anadolu bölgelerinde, toksoplasma enfeksiyonları daha sıklıkla görülmektedir
→Rubella (Kızamıkçık), CMV (Sitomegalovirüs), Herpes Tip 2 enfeksiyonları ise daha çok hasta kişilere temas yoluyla bulaşan rahatsızlıklardır. Özellikle Rubella (kızamıkçık) mikrobu ile gebeliğin ilk üç ayında karşılaşıp hastalığı geçiren kişilerde gebeliğin tahliye edilmesi uygun olabilir.
→Türk Perinatoloji Derneğinin TORCH ve diğer enfeksiyonlar için taramayla ilgili önerileri aşağıdaki gibidir.
Birinci trimesterde TORCH taramalarının yapılması ülke şartları ve bilimsel veriler ışığında anlamlı görülmemektedirler. Esas olarak toksoplazma, CMV (sitomegalovirus) ve Herpes tip 2 açısından tarama yapılması önerilmemektedir. Eğer yapılacaksa, gebelik öncesi rubella (kızamıkçık) taraması yapılmalıdır. Gebelik öncesi Rubella seronegatif, yani kızamıkçık geçirmemiş kişiler kişiler, aşılanmalı ve bir ay süreyle gebe kalmamalıdırlar. Hepatit B ilk vizitte taranmalı, gerekirse gebe aşılanmalıdır. Sifiliz (frengi) sadece riskli grupta taranmalıdır. HIV (AIDS) taramaları günümüz için anlamlı değildir. Asemptomatik bakteriüri yani herhangi bir şikayete neden olmayan idrar yolları problemi tanısı için ilk trimesterde (ilk 3 ayda) idrarda koloni sayımı (>100.000) yapılmalı yani mikrop olup olmadığı saptanmalıdır. Yapılamadığı takdirde tam idrar tetkiki ve idrarda nitrit testi ile araştırılabilir (%50 hassasiyet).
Gebelik ve TORCH Enfeksiyonları
Gebelik, bir kadının yaşamındaki en önemli dönemlerden biridir. Hem anne adayı hem de gelişmekte olan bebek için büyük öneme sahiptir. Ancak, gebelik süreci boyunca bir dizi sağlık riski ve komplikasyonla karşılaşılabilir. TORCH enfeksiyonları, gebelik sırasında anne ile bebek arasında bulaşabilen çeşitli enfeksiyonları tanımlayan bir terimdir. Bu yazıda, gebelik ve TORCH enfeksiyonları hakkında ayrıntılı bir inceleme sunacağım.
Gebelik Nedir? Gebelik, bir kadının rahmindeki döllenmiş yumurtanın gelişip büyüdüğü dönemi ifade eder. Ortalama olarak, gebelik süresi yaklaşık 40 hafta veya 9 aydır, ancak her kadının gebelik deneyimi farklı olabilir. Gebelik, bir dizi fizyolojik ve hormonal değişiklikle karakterize edilir ve bebek, anne rahminde büyüyüp gelişir.
TORCH Enfeksiyonları Nedir? TORCH, Toxoplasmosis (Toksoplazmoz), Other (Diğer), Rubella (Kızamıkçık), Cytomegalovirus (Sitomegalovirüs), Herpes Simplex Virus (Herpes Simpleks Virüs) kelimelerinin baş harfleinden oluşan bir akronimdir. TORCH enfeksiyonları, bu beş farklı patojenin neden olduğu enfeksiyonları ifade eder. Bu enfeksiyonlar, anne adayından bebeklere geçebilir ve fetüsün sağlığını ciddi şekilde etkileyebilir.
TORCH Enfeksiyonları ve Gebelik İlişkisi TORCH enfeksiyonları, genellikle anne adayının enfekte olduğu veya bu patojenlerle temas ettiği durumlarda fetüse bulaşabilir. Bu enfeksiyonlar gebeliğin herhangi bir döneminde fetüse geçebilir, ancak fetüsün gelişim dönemine ve enfeksiyon türüne bağlı olarak sonuçlar farklılık gösterebilir. Her bir TORCH enfeksiyonunu ayrıntılı bir şekilde ele alalım:
Toxoplasmosis (Toksoplazmoz): Toxoplasmosis, Toxoplasma gondii adlı parazitin neden olduğu bir enfeksiyondur. Anne adayı, kontamine yiyecekler veya hayvan dışkılarıyla temas sonucu enfekte olabilir. Bebek enfeksiyonu, özellikle ilk trimesterde, ciddi nörolojik sorunlara neden olabilir.
Other (Diğer): "Other" terimi, diğer TORCH enfeksiyonlarından kaynaklanan enfeksiyonları ifade eder. Bu grup içinde sifiliz ve varicella-zoster (suçiçeği) enfeksiyonları yer alabilir. Bu enfeksiyonlar da fetüse geçebilir ve farklı komplikasyonlara yol açabilir.
Rubella (Kızamıkçık): Kızamıkçık virüsü, anne adayının bu hastalığı geçirmemiş veya aşılanmamış olması durumunda, bebek için bir risk faktörü olabilir. Gebelik sırasında kızamıkçık enfeksiyonu, bebekte işitme kaybı, göz sorunları ve kalp defektleri gibi sorunlara yol açabilir.
Cytomegalovirus (Sitomegalovirüs): Cytomegalovirus (CMV), genellikle hafif semptomlarla seyreden bir virüs enfeksiyonudur. Ancak, fetüsün bu virüsle enfekte olması, işitme kaybı, zeka geriliği ve diğer ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.
Herpes Simplex Virus (Herpes Simpleks Virüs): Herpes enfeksiyonları, özellikle doğum sırasında bebeğe geçebilir. Bu durum, bebekte ciddi enfeksiyonlara yol açabilir ve ölümcül olabilir.
TORCH Enfeksiyonlarının Teşhisi ve Tedavisi TORCH enfeksiyonları, anne adayının düzenli olarak doktora gitmesi ve enfeksiyon riskini azaltmak için önlemler almasıyla önlenebilir. Ayrıca, anne adaylarına gebelik sırasında aşılar veya antiviral ilaçlar önerilebilir. Enfeksiyon teşhisi, kan testleri, idrar tahlilleri ve diğer laboratuvar testleri kullanılarak yapılabilir.
Tedavi, enfeksiyon türüne ve gebelik dönemine bağlı olarak değişebilir. Bazı enfeksiyonlar için antiviral ilaçlar kullanılabilir, ancak diğer enfeksiyonlar için spesifik tedavi seçenekleri olmayabilir. Bu nedenle, koruyucu önlemler ve düzenli takip önemlidir.
Sonuç olarak, gebelik sırasında TORCH enfeksiyonları, anne ve bebek sağlığı için ciddi riskler oluşturabilir. Anne adaylarının düzenli sağlık kontrollerine gitmesi, enfeksiyon riskini azaltmak için aşılarını yaptırması ve enfeksiyon belirtileri ortaya çıktığında hemen doktora başvurması önemlidir. TORCH enfeksiyonlarının erken teşhisi ve uygun tedavi ile birlikte, bebeklerin sağlıklı bir şekilde dünyaya gelmesine yardımcı olunabilir. Bu nedenle, gebelik sürecinde TORCH enfeksiyonlarına karşı bilinçli olmak ve gerekli önlemleri almak hayati öneme sahiptir.
Gelen sorular: Gebelikte toksoplazma, gebelikte rubella, gebelikte sitomegalovirus, gebelikte hepatit ve gebelikte sifiliz nasıl tedavi edilir?
