İLETİŞİM ve ADRES:

0216 386 37 50 
0543 386 37 50

KÜÇÜKBAKKALKÖY MAH, EFE SOK, NO:6

ATAŞEHİR İSTANBUL

Hiperemezis gravidarum (Gebeliğe bağlı aşırı bulantı-kusma)

→Hiperemezis gravidarum, gebeliğe bağlı basit bulantı-kusmalardan (aşerme) nasıl ayrılabilir?

Hiperemezis gravidarumda kilo kaybı, dehidratasyon (vücutta sıvı kaybı), elektrolit dengesizliği, asit-baz denge bozukluğu ve ciddi olgularda böbrek ve karaciğer bozukluğu söz konusudur. Aşerme 14-16. haftada kendiliğinden düzelir, ancak hiperemezis gravidarum tedavi gerektirir ve genellikle gebelik boyunca tekrarlar.

→Hiperemezis gravidarum (Gebeliğe bağlı aşırı bulantı-kusma) ne sıklıkla görülür?

Tüm gebelerin % 60-80’inde aşerme yani basit bulantı-kusma görülebilir. Hiperemezis ise nadirdir, % 0.3 oranında görülür. Sıklık kültür ve ırka bağlı olarak değişir.

 

→Hiperemezis gravidarumun (Gebeliğe bağlı aşırı bulantı-kusma) nedeni biliniyor mu?

Tam olarak bilindiği söylenemez. Hormonal, immunolojik ve psikolojik nedenler ileri sürülmüştür. Human koryonik gonadotropin (kanda gebelik testi hormonu), östradiol, progesteron, böbreküstü bezi ve hipofiz bezi hormonları suçlanmış, ancak kesin veri elde edilememiştir. Burada ilginç bir özellik, hastanede iyileşmeleri ve ev ortamında tekrar kötüleşmeleridir. Bu nedenle psikolojik faktörlerin önemli etkisinin olduğu düşünülmektedir.

→Hiperemezisli gebelerde (gebelikte aşırı bulantı-kusma) bebeğin durumu kötü yönde etkilenir mi? 

Genel olarak hayır denebilir. Aslında hafif bulantı, kusması olan yani aşermesi olan gebelerde prognoz (hamileliğin ve bebeğin durumu) daha iyidir. Ancak hiperemeziste erken doğum ve düşük doğum ağırlığı riski yükselebilir. 

→ Hiperemezis gravidarumda (gebeliğe bağlı aşırı bulantı kusma) anne açısından risk artar mı?

Yanlış tanı ve tedavi gecikmesi durumunda annenin durumunda bozulma olabilir. 

 

→Hiperemezis gravidarumda (gebeliğe bağlı aşırı bulantı kusma) ciddi bulantı-kusmalarda tanısal yaklaşım ne olmalıdır?

Hiperemezis tanısı, diğer tüm nedenler ekarte edildikten sonra konmalıdır. Apandisit, kolesistit (safra kesesi iltihabı), hepatit, gastroenterit, pankreatit, pyelonefrit, tirotoksikoz ve hiperparatiroidizm de aynı şekilde bulgu verirler. Gebeliğin geç döneminde ortaya çıkan bulantı-kusmalarda diğer nedenler ve özellikle idrar yolları enfeksiyonu (gebelik ve Böbrek-İdrar yolları hastalıkları ) ve HELLP sendromuna gebelikte hipertansiyon - preeklampsi başlığı altında HELLP sendromundan bahsedilmiştir) araştırılmalıdır.

 

→Hiperemezis gravidarumda (gebeliğe bağlı aşırı bulantı kusma) tanıda kullanılan yöntemler nelerdir?

Gestasyonel trofoblastik (mol, üzüm gebeliği) hastalıklar %25-30 oranında hiperemezis görüldüğünden gebeliğin normalliği ultrason ile görülmelidir. Diğer laboratuar tetkikleri arasında elektrolit, BUN, kreatinin, idrar analizi, tam kan sayımı, karaciğer fonksiyon testleri, tiroid çalışmaları (gebelik ve Tiroid Hastalıkları (Guatr ve diğerleri) )yapılmalıdır.

 

→Hiperemezis gravidarumda (gebeliğe bağlı aşırı bulantı kusma) tedavi nasıldır?

Vücutta sıvı eksiği olmaması için damardan sıvı tedavisi yapılabilir. Özellikle B grubu vitaminler verilmelidir. Aşırı kusma varsa, ağızdan alım kesilir, sonra sık-az kuru karbonhidrat ve az miktarda sıvı içeren öğünlere geçilir. Kötü kokulu ortamlara gidilmemesi, yemek sonrası istirahat önerilir. Yemek borusunda yanma hissine karşı antiasit ilaçlar kullanılmalıdır. Psikolojik danışmanlık hizmeti yararlı olabilir.

 

→Hiperemezis gravidarumda (gebeliğe bağlı aşırı bulantı kusma) hangi ilaçlar güvenlikle kullanılabilir?

Bir grup antiemetik yani bulantı kusmayı önleyen ilaçlar serumdan veya ağız yoluyla kullanılabilir. 

 

Gebelikte Bulantı ve Kusma: Sebepler, Yönetim ve İhtiyatlar

Gebelik, bir kadının hayatındaki en özel ve heyecan verici dönemlerden biridir. Ancak bu dönem, bazı fiziksel ve hormonal değişikliklerle birlikte bazı sağlık sorunlarını da beraberinde getirebilir. Bunlardan biri de gebelikte bulantı ve kusma sorunudur. Bu yazıda, gebelik sırasında bulantı ve kusmanın nedenlerini, yönetim stratejilerini ve bu durumla başa çıkmak için alınabilecek ihtiyatları inceleyeceğiz.

Gebelikte Bulantı ve Kusma Nedir?

Gebelikte bulantı ve kusma, "sabah bulantısı" veya "hamilelik bulantısı" olarak da bilinir ve hamilelik sırasında birçok kadının yaşadığı yaygın bir durumdur. Genellikle hamileliğin ilk üç ayında başlar, ancak bazı kadınlar hamilelikleri boyunca bu sorunu yaşayabilir. Bu semptomlar, hormonal değişiklikler ve vücudun hamileliğe uyum sağlama sürecinin bir parçası olarak ortaya çıkar. Bulantı ve kusma, hamileliğin başlamasından yaklaşık altı hafta sonra genellikle en yoğun döneme ulaşır.

Gebelikte Bulantı ve Kusmanın Sebepleri

Gebelik sırasında bulantı ve kusmanın nedenleri tam olarak anlaşılamamış olsa da, birkaç faktörün bir araya gelmesi sonucu ortaya çıktığı düşünülmektedir. İşte bu semptomların oluşmasına yol açan muhtemel sebepler:

1. Hormonal Değişiklikler: Gebelik sırasında vücut, özellikle beta hCG (insan korionik gonadotropin) gibi hormonların seviyelerindeki artışlar nedeniyle hormonal değişikliklere uğrar. Bu hormonlar, mide ve bağırsakların hareketini etkileyebilir ve bulantıya neden olabilir.

2. Duyusal ve Kokusal Hassasiyet: Gebelik sırasında, özellikle koku duyusu daha hassas hale gelebilir. Belirli kokular, bulantı ve kusmanın tetikleyicileri olabilir.

3. Rahmin Büyümesi: Rahmin büyümesi, mideye baskı yapabilir ve mide asidinin yemek borusuna geri kaçmasına neden olabilir, bu da mide yanması ve bulantıya yol açabilir.

4. Yorgunluk: Gebelik sırasında artan enerji gereksinimi, kan şekeri düzeyinde dalgalanmalara yol açabilir ve bu da bulantıyı tetikleyebilir.

5. Stres ve Anksiyete: Gebelik dönemi, duygusal ve fiziksel streslere neden olabilir, bu da bulantı ve kusma semptomlarını artırabilir.

6. Gıda Toleransı: Gebelik sırasında bazı gıdalara karşı tolerans düşebilir ve bu da mide rahatsızlıklarına neden olabilir.

Gebelikte Bulantı ve Kusmanın Yönetimi

Gebelikte bulantı ve kusma, rahatsızlık verici olsa da, çoğu durumda zararsızdır ve bebeğe herhangi bir zarar vermez. Ancak bu semptomlar, hamilelik dönemini daha zorlu hale getirebilir, bu nedenle yönetim stratejileri ve ihtiyatlar önemlidir. İşte gebelikte bulantı ve kusmayı yönetmek için kullanılabilecek bazı stratejiler:

1. Dengeli Beslenme: Hafif yemekler yemek, mideyi yatıştırabilir. Kuru krakerler, ekmek, yoğurt ve muz gibi hafif gıdalar, bulantıyı hafifletebilir.

2. Sık Sık Az Az Yemek: Büyük yemekler yerine gün boyunca sık sık az miktarda yemek yemek, mideyi daha iyi tolere edebilir.

3. Sıvı Tüketimi: Sıvıları yavaşça içmek, sıvı kaybını önleyebilir. Özellikle su, bitki çayları ve zencefil çayı bu dönemde faydalı olabilir.

4. Kokuları ve Tetikleyicileri Kaçının: Kokuları veya yiyecekleri tetikleyici olarak algılanan maddelerden kaçınmaya çalışın. Yemek pişirirken havalandırma kullanmak veya ferahlatıcı kokular solumak yardımcı olabilir.

5. Bitki Çayları ve Doğal İlaçlar: Zencefil çayı veya B6 vitamini takviyeleri gibi doğal yöntemler, bazı kadınlarda bulantıyı hafifletebilir.

6. Gıda Takviyeleri: Doktor tavsiyesi ile kullanılan gıda takviyeleri, gebelik sırasında eksiklikleri önlemeye yardımcı olabilir.

7. Tuz ve Tuzlu Krakerler: Tuzlu krakerler veya tuzlu yiyecekler yemek, mideyi yatıştırabilir.

8. Psikolojik Destek: Gebelik dönemi, duygusal zorluklara neden olabilir. Psikolojik destek aramak, stresi azaltabilir ve semptomların şiddetini hafifletebilir.

Gebelikte Bulantı ve Kusma için İhtiyatlar

Gebelik sırasında bulantı ve kusma ile başa çıkmak için aşağıdaki ihtiyatları göz önünde bulundurmak önemlidir:

1. Doktorunuzla İletişimde Kalın: Bulantı ve kusma şiddetli hale gelirse veya kilo kaybına neden olursa, hemen bir sağlık profesyoneli ile iletişime geçin.

2. İlaç Kullanımı: İlaç kullanmadan önce mutlaka doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, güvenli ve etkili bir ilaç seçimi konusunda size yardımcı olacaktır.

3. Hidrasyon: Bulantı ve kusma nedeniyle sıvı kaybı yaşanabilir. Bol su içmek, dehidrasyonu önlemeye yardımcı olabilir.

4. Dinlenme: Yeterli uyku ve dinlenme, semptomların şiddetini azaltabilir.

Sonuç olarak, gebelikte bulantı ve kusma, birçok kadının yaşadığı yaygın bir durumdur. Bu semptomlar, hamilelik sürecini zorlaştırabilir, ancak genellikle zararsızdır. Yapılabilecek bazı basit yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri, bu semptomları hafifletebilir. Ancak, şiddetli bulantı ve kusma, dehidrasyon veya kilo kaybına neden oluyorsa, mutlaka bir sağlık profesyoneli ile iletişime geçilmelidir. Her gebelik farklıdır ve her kadının deneyimi benzersizdir, bu nedenle bireysel ihtiyaçları ve reaksiyonları göz önünde bulundurmak önemlidir. Gebelik sürecinde anne ve bebek sağlığını korumak için doktor tavsiyelerine uyum sağlamak ve gerekirse profesyonel yardım almak önemlidir.

Gelen sorular: Her gebede (hamilede) aşerme, bulantı, kusma görülür mü?, Hiperemezis gravidarum ne demektir?, Aşerme gebelikte son aya kadar devam eder mi? Aşerme (gebelikte bulantı kusma, hiperemezis gravidarum) tamamen psikolojik mi?, İkiz gebelikte aşerme neden daha fazla olur?, Beta HCG'nin düzeyinin çok yüksek olması gebelikte bulantı kusmayı arttırır mı?, Hiperemezis tedavisi nasıl yapılr?, Aşerme tedaviside vücut susuz kalırsa anneye damardan serum tedavisi vermek gerekir mi?