Doğum sırasında bebeğin gelen kısmının vajina ve anüs arasında düzensiz yırtıklara neden olmadan ve bir an önce doğurtulması amacıyla vajina ile anüs arasındaki bölgenin (perine) kesilmesi ile yapılan doğum müdahalesine epizyotomi denir. Halk arasında "dikişli doğum" olarak bilinmektedir. İlk gebeliklerde vajina esnekliği daha önce doğum yapmışlara oranla daha az olduğundan ilk gebelikte uygulanma olasılığı daha fazladır. Epizyotomi kesileri en sık olarak mediolateral (çapraz) ve median (anuse dik) şekilde olabilir. Aslında her vajinal doğumda epizyotomi yapılması zorunluluğu yoktur. Doğumda epizyotomi yapılırsa, Müdahaleli Doğum kapsamına girer. Epizyotomi dikişi çok ince eriyebilen ameliyat iplikleriyle ve çoğu zaman estetik olarak dikildiği için ele gelmez. Epizyotomi dikişleri makata yakın olduğu için temiz tutulması ve günde 2-3 kez povidon iyodin (baticon) ile pansuman yapılması gerekir. Epizyotomi uygun olarak dikildiğinde ve enfeksiyon iltihap gelişmeden iyileştiğinde daha sonradan cinsel ilişkide ağrıya sebep olmaz. Eğer doğum sırasında yırtık oluşması ihtimali yüksekse, doğum doktorunun kesmesi yani epizyotomi yapması daha mantıklı olur. Çünkü düzensiz yırtıklar dikilse bile, epizyotomi dikişine göre iyileşmesi daha problemli olur.
→Doğumun daha çabuk olması sağlanabilir mi?
→Doğumda hastaneye yetişememe gibi bir durum olabilir mi?
Epizyotomi ile doğum, tıbbi bir prosedür olarak kabul edilen ve doğum sırasında bazen gereksinim duyulan bir cerrahi müdahaledir. Bu yazıda, epizyotomi nedir, nasıl yapılır, ne zaman gereklidir ve riskleri nelerdir gibi önemli konuları ele alacağız. Epizyotomi ile doğumun tarihçesi ve yaygınlığına da değineceğiz.
Epizyotomi Nedir?
Epizyotomi, doğum sırasında vajinanın alt kısmında bulunan perine adı verilen bölgenin cerrahi olarak kesilmesidir. Bu prosedür, bebek doğarken vajina ve çevresindeki doku üzerindeki gerilimi azaltmak ve doğumun daha kolay ve güvenli olmasını sağlamak amacıyla uygulanır. Epizyotomi, genellikle normal doğum sırasında veya vajinal doğumun zorluğunu azaltmak için kullanılır.
Epizyotomi Nasıl Yapılır?
Epizyotomi yapılırken, anne adayı genellikle epidural anestezi veya lokal anestezi altında olur. Doktor, perine bölgesini steril bir şekilde hazırlar ve bir kesici alet kullanarak vajinanın alt kısmında kontrollü bir kesik yapar. Bu kesik, doğum sırasında bebeğin başının daha kolay geçmesine ve annenin daha az zorlanmasına yardımcı olur.
Kesik, doğum tamamlandıktan sonra dikiş atılması gerekeceğinden, doktorlar bu dikişleri atarken dikkatli bir şekilde çalışırlar. Dikişler, iyileşme sürecini en aza indirmek için doktorun deneyimine bağlı olarak farklı şekillerde atılabilir.
Epizyotomi Ne Zaman Gereklidir?
Epizyotomi yapılması gerekliliği, her doğum için aynı değildir ve doktorlar her durumu ayrı ayrı değerlendirirler. Epizyotomi genellikle aşağıdaki durumlarda düşünülür:
Bebekin büyük olduğu durumlar: Bebeğin başı doğum kanalından geçerken annenin vajinal doku ve perine bölgesine fazla baskı yapabilir. Bu durumda, epizyotomi bebeğin geçişini kolaylaştırmak için tercih edilebilir.
Hızlı doğumlar: Doğum süreci hızlı ilerliyorsa, perine bölgesi genişlemeye zaman bulamaz ve epizyotomi gerekebilir.
Riskli doğumlar: Anne veya bebek için doğumun riskli olduğu durumlarda, epizyotomi tercih edilebilir.
Vakum veya forseps yardımı: Vakum veya forseps gibi yardımcı doğum araçlarının kullanılması sırasında epizyotomi yapılabilir.
İleri yaş ve doğum sayısı: Annenin yaşının ileri olması veya daha önce çok sayıda doğum yapmış olması, epizyotomi riskini artırabilir.
Epizyotomi Riskleri ve Komplikasyonlar
Epizyotomi, bazı riskler içerebilir. Bu riskler şunlar olabilir:
Enfeksiyon: Kesik bölgesinde enfeksiyon gelişebilir.
Ağrı ve rahatsızlık: Epizyotomi sonrası ağrı ve rahatsızlık yaşanabilir.
Dikiş komplikasyonları: Dikişlerin açılması veya dikiş bölgesinde problemler ortaya çıkabilir.
Yara izi: Epizyotomi sonrası yara izi kalabilir.
Cinsel problemler: Epizyotomi sonrası cinsel ilişki sırasında ağrı veya rahatsızlık yaşanabilir.
Sonuç olarak
Epizyotomi, bazı durumlarda doğumun daha güvenli ve kolay olmasını sağlayabilir, ancak her doğum için gereksinim duyulmaz. Bu prosedürün yapılması veya yapılmaması konusunda karar verirken, doktorun annenin durumunu dikkate alması ve prosedürün risklerini ve faydalarını değerlendirmesi önemlidir. Herhangi bir doğum müdahalesi öncesinde, anne adayının doktoru ile açık bir iletişim kurması ve prosedür hakkında bilgi edinmesi önemlidir.
Gelen sorular: Her doğumda epizyotomi olması gerekir mi?, Epizyotomi dikişi ele gelir mi?, Epizyotomide neresi kesilir?, Epizyotomi çeşitleri nelerdir? Epizyotomi kesisi dik mi çapraz mı olur?, Epizyotomi bakımı nasıl yapılır?, Epizyotomi sonrasında cinsel ilişkide ağrı olur mu?, Epizyotomi olmadan doğum yapanlarda daha sonra problem olabilir mi? Epizyotomi dikişlerinin alınması gerekir mi?
