İLETİŞİM ve ADRES:

0216 386 37 50 
0543 386 37 50

KÜÇÜKBAKKALKÖY MAH, EFE SOK, NO:6

ATAŞEHİR İSTANBUL

Gebelik ve Sara (Epilepsi) Hastalığı 

→Gebelik sara (epilepsi) hastalığını nasıl etkiler?

Bu etkileme değişkendir. % 50 vakada değişiklik olmaz, % 25’inde sara nöbetleri azalırken, % 25’inde de azalma olur. Ayrıca bir gebelikteki değişiklik, sonraki gebeliklerde de aynı yönde değişiklik olacağını göstermez.

→Sara (epilepsi) nöbetine tıbbi olarak ne denir?

Konvulsiyon

→Gebelikten önce sara yani epilepsi hastalığı olmayan bir anne adayında yüksek tansiyonla beraber sara (epilepsi) nöbeti ya da konvulsiyon geçirilebir mi?

Evet. Bu duruma eklampsi denir. Eklampsiye, Gebelik ve Hipertansiyon  bölümünde değinilmiştir.

→Gebeliğe bağlı (gestasyonel epilepsi) nedir?

Küçük bir gebe grubunda yalnızca gebelikte sara nöbeti olmaktadır. Bir gebelikte gestasyonel epilepsi olması, sonraki gebeliklerde de bunun tekrar edip etmeyeceğini göstermez.

→Gebelikte status epileptikus (devamlı olarak peşpeşe sara nöbeti geçirilmesi) sıklığı artar mı?

Hayır.

→Gebelik antikonvulsan yani sara (epilepsi) nöbetini önleyen ilaçların kan düzeyini nasıl etkiler?

Anne kanının sıvı kısmı yani plazma kısmının artması, mide-barsak sisteminde emilimde gecikme olması, karaciğerde ilacın çabuk yıkılması nedeniyle ilaç dozları düşük kalabilir. Bu nedenle doz artırımı gerekebilir. Ayda bir kez ilacın kan düzeyi ölçümleri yapılmalıdır.

→Gebelikte sara (epilepsi) nöbeti ya da atak geçiren hastalarda bebek ile ilgili problemler artar mı?

Genel olarak artmadığı söylenebilir. Ancak bazı ilaçların kullanımıyla (fenitoin, fenobarbital, primidon) ilgili olarak Vitamin K eksikliği nedeniyle kanama olabilir. Bu tür hastalarda Vit K desteği gerekebilir.

→Sara (epilepsi) nöbeti için ilaç kullanan hastalar emzirebilir mi?

Genel olarak evet. Bu ilaçların süte geçişi çok az düzeydedir ve genellikle bebeğe zararı yoktur. Ancak fenobarbital ve primidon türü ilaçlarda bebekte uykuya meyil, beslenme bozukluğu ve yetersiz kilo alımı olabilir. Böyle bir durumda mamaya geçmek gerekebilir.

→Emziren annelerde nöbet (sara epilepsi nöbeti) sıklığı artar mı?

Hayır.

→Sara hastalığı yani epilepsi hastalığı olan annelerin bebeklerinde doğuştan (konjenital) anomali sıklığı artar mı?

Doğuştan anomali ihtimali ilaç kullanılsın veya kullanılmasın hafifçe artar. En çok görülen anomaliler kalp ve yüzle (yarık damak-dudak) ilgilidir. Ancak yine de tamamen normal bir bebek sahibi olma ihtimali çok yüksektir.

→Sara hastalığı yani epilepsi hastalığı olan babaların bebeklerinde doğuştan (konjenital) anomali sıklığı artar mı?

Evet. Burada da hafifçe bir artış vardır.

→Anne veya babasında sara (epilepsi) hastalığı olan çocuğun sara hastası olma ihtimali ne kadardır?

% 10 civarındadır. Tersten söylenirse % 90 epilepsi olmayacak denebilir.

→Gebelikte hangi sara (epilepsi) ilaçlarının kullanımı emniyetlidir?

Genel olarak sara ilacı kullanımı gebelikte emniyetli kabul edilmemelidir. Ancak kontrol edilmemiş nöbetlerin anne ve bebeğe getireceği zarar nedeniyle, ilaç gereksinimi varsa mutlaka kullanılmalıdır.

→Gebe kalan sara (epilepsi) hastaları ilacı bırakmalı mıdır?

Bu sorunun cevabı çelişkilidir. Gebeliğin ilk 3 ayında tedavinin sonlandırılması, bebeğe zararlı olabilecek atakların geçirilmesine sebep olabilir. Bazı hekimler, hasta son 2 yıldır nöbet geçirmemişse, gebelikten önce ilaçsız bir dönem geçirilmesini önermektedir. Bu takip döneminde nöbet olmazsa, gebelikte de ilaçsız takip edilebilir.

→Gebelikte kesinlikle kullanılmaması gereken sara (epilepsi) ilaçları hangileridir?

Trimetadion ve valproik asit. ‘‘Trimetadion sendromu’’ gelişme geriliği, düşük kulak, damak anomalileri, düzensiz dişler, konuşma bozuklukları, V şeklinde kaş yapısı gibi bulgularla tanımlanır. Valproik asitin hayvan deneylerinde teratojen yani anomali yapıcı etkisi olduğu gösterilmiştir. Kalp, yüz ve kol-el, bacak-ayak anomalileri yapabilir.

→Fenitoin, fenobarbital, karbamazepinle ilgili hangi yenidoğan bebekle ilgili sıkıntılar nelerdir?

Fenitoin-‘fetal hidantoin sendromu’ yüz, parmak anomalileri, büyüme ve zeka geriliği ile tanımlanır. Fenobarbital de benzer bozukluklara yol açabilir.

→Annenin fenitoin ve fenobarbital kullanımı neden yenidoğan bebekte kanama artışı yapabilir mi?

K vitaminine bağlı pıhtılaşma faktörlerindeki azalma ile, kanama eğilimi ilk24 saat içinde belirgindir. Tüm yenidoğanlarda 1 mg Vit K verilir, bu da zaten problemi çözer.

→Sara (epilepsi) ilacı kullanan annelerde neyin eksikliği olabilir?

Özellikle fenitoin kullananlar olmak üzere, gebelik boyunca yüksek doz ek folik asit alınmalıdır.

Gebelik ve Epilepsi: Riskler, Yönetim ve İhtiyatlar

Gebelik, bir kadının yaşamındaki en önemli dönemlerden biridir, ancak epilepsi gibi kronik sağlık sorunlarına sahip olanlar için bu dönem özel zorluklarla doludur. Epilepsi, nörolojik bir hastalık olup tekrarlayan nöbetlere neden olabilir. Bu makale, gebelik sırasında epilepsi ile başa çıkmakla ilgili riskleri, semptomları ve yönetim stratejilerini ele alacaktır.

Gebelik ve Epilepsi İlişkisi

Gebelik sırasında epilepsi yönetimi, hem anne adayı hem de bebek için dikkatle planlanması gereken karmaşık bir süreçtir. İşte gebelik ve epilepsi arasındaki ilişkinin bazı temel özellikleri:

1. Epilepsi ve Gebelik Planlaması: Epilepsi tanısı konmuş bir kadının gebelik planlaması yaparken doktoru ile işbirliği yapması önemlidir. İlaçlar ve nöbet kontrolü gebeliğin sağlıklı bir şekilde ilerlemesi için kritiktir.

2. İlaç Tedavisi: Epilepsi tedavisinde kullanılan ilaçlar, bebek için potansiyel riskler taşıyabilir. Bu nedenle, hamilelik sırasında bu ilaçların dozları ve türleri gözden geçirilmelidir.

3. Nöbetler ve Gebelik: Gebelik sırasında nöbetlerin artışı, hem anne hem de bebeğin sağlığı açısından endişe kaynağıdır. Bu nedenle nöbet kontrolünün sürekli sağlanması önemlidir.

Epilepsi ve Gebelikteki Riskler

Epilepsi ile hamilelik arasındaki ilişki, bazı risklerle doludur. Bu riskler, epilepsi ilaçlarının kullanımından, nöbetlerin gebelik sırasında artmasına kadar değişebilir. İşte epilepsi ile gebelik arasındaki olası riskler:

1. Epilepsi İlaçlarının Riskleri: Epilepsi ilaçlarının bebek üzerinde potansiyel riskleri vardır. İlaçların bebekte doğumsal anomalilere neden olma riski vardır, ancak bu risk genellikle çok düşüktür.

2. Nöbetlerin Artışı: Bazı kadınlarda gebelik sırasında nöbetlerin artışı görülebilir. Bu, hem anne hem de bebeğin sağlığı açısından endişe vericidir.

3. Doğumsal Anomaliler: Epilepsi ilaçlarının bebekte doğumsal anomalilere yol açma riski vardır. Özellikle valproik asit gibi ilaçlar, bebekte doğumsal anomalilere neden olma riski taşır.

4. Prematürite: Epilepsi ve ilaç tedavisi, prematürite riskini artırabilir.

5. Anne ve Bebek İçin İlaçlar: Hem annenin hem de bebek için ilaç tedavisi gerekebilir. Bu ilaçların kullanımı ve dozları, doktor tarafından dikkatle belirlenmelidir.

Epilepsi ve Gebelik Semptomları

Gebelik sırasında epilepsi semptomları, her kadında farklılık gösterebilir. Ancak bazı yaygın semptomlar şunları içerebilir:

1. Nöbetler: Epilepsi ile ilişkili olan en belirgin semptom nöbetlerdir. Gebelik sırasında nöbetlerin sıklığı ve şiddeti artabilir veya azalabilir.

2. İlaç Değişiklikleri: Hamilelik sırasında ilaç dozlarının değiştirilmesi veya ilaçların türünün değiştirilmesi gerekebilir.

3. Duygusal Değişiklikler: Gebelik, hormonel değişikliklere neden olduğu için, duygusal dalgalanmaların sık yaşandığı bir dönem olabilir.

4. Stres ve Anksiyete: Gebelik, stres ve anksiyeteye yol açabileceği için nöbet tetikleyicisi olabilir.

5. Hormonal Değişiklikler: Hamilelik sırasında hormonal değişiklikler, nöbet sıklığını etkileyebilir.

Epilepsi ve Gebelik Yönetimi

Epilepsi ile gebelik yönetimi, nöbet kontrolünün sağlanması ve anne-bebek sağlığının korunması açısından büyük önem taşır. İşte bu yönetim stratejileri:

1. Doktor Takibi: Gebelik sırasında düzenli doktor kontrolleri, hem anne hem de bebek için önemlidir. Doktor, ilaç dozlarını ve tedaviyi gözden geçirir.

2. İlaç Yönetimi: Gebelik sırasında ilaçların dozu ve türü doktor tarafından dikkatle belirlenmelidir. Anne adayının nöbet kontrolünü sürdürmesi önemlidir.

3. Sağlıklı Yaşam Tarzı: Sağlıklı bir yaşam tarzı, nöbetlerin sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir. Düzenli egzersiz, yeterli uyku ve dengeli beslenme bu konuda faydalı olabilir.

4. İlaç Değişiklikleri: Gebelik sırasında ilaç dozlarının değiştirilmesi veya ilaçların türünün değiştirilmesi gerekebilir. Ancak bu, doktorun gözetiminde yapılmalıdır.

5. Nöbet Günlüğü: Nöbetlerin sıklığını ve şiddetini izlemek için bir nöbet günlüğü tutmak, doktora yardımcı olabilir.

Epilepsi ve Gebelik İhtiyatları

Gebelik sırasında epilepsi ile başa çıkmak için aşağıdaki ihtiyatlar alınmalıdır:

1. Düzenli Doktor Kontrolleri: Düzenli doktor ziyaretleri ve takibi önemlidir. Doktor, ilaç tedavisi ve nöbet kontrolünü izleyecektir.

2. Sağlıklı Beslenme: Sağlıklı ve dengeli bir beslenme programı sürdürmek, anne ve bebek sağlığı için önemlidir.

3. İlaçları Doktorun Önerdiği Şekilde Kullanmak: Gebelik sırasında ilaç dozlarının değiştirilmesi veya ilaçların türünün değiştirilmesi gerekiyorsa, doktorun önerdiği şekilde yapılmalıdır.

4. Nöbet Günlüğü Tutma: Nöbetlerin sıklığını ve şiddetini takip etmek, doktora yardımcı olabilir.

Sonuç olarak, gebelik sırasında epilepsi ile başa çıkmak, hem anne hem de bebek sağlığı açısından büyük bir sorumluluk gerektirir. Epilepsi, gebelikle ilgili riskleri artırabilir, ancak uygun yönetim stratejileri ve doktor takibi ile bu riskler minimize edilebilir. Her gebelik benzersizdir ve her kadının ihtiyaçları farklıdır, bu nedenle epilepsi ile başa çıkmak için doktorun önerilerine uymak önemlidir. Gebelik dönemi, anne ve bebek sağlığını korumak için gereken dikkat ve özenin gösterilmesi gereken önemli bir dönemdir.

Gelen sorular: Sara epilesi hastası olan hamilelerin nelere dikkat etmeleri gerekir?, Gebelikte epilepsi nöbeti geçiren var mı ?, , Epilepside gebelikte folik asit ihyiyacı artar mı? Hamilelikte epilepsi belirtileri nelerdir?, Epilepsi hamileligi etkiler mi?