İLETİŞİM ve ADRES:

0216 386 37 50 
0543 386 37 50

KÜÇÜKBAKKALKÖY MAH, EFE SOK, NO:6

ATAŞEHİR İSTANBUL

VAJİNİSMUS PROBLEMİ

→NEDEN VAJİNİSMUS HASTALIĞI DEĞİL DE, VAJİNİSMUS PROBLEMİ

Konu başlığına dikkat edilirse, ''vajinismus problemi'' diye yazıldığı hemen görülecektir. Vajinismusu bir hastalık olarak görmek ve öyle kabul etmek başarı şansını azaltabilir. Hastalık diye kabul edilirse, vajinismus tedavisinden bahsetmek gerekir. Halbuki vajinismus bir problemdir ve kişi eğer bu problemin çözülebileceğine inanırsa, çözümü çok kolaydır.

→VAJİNİSMUS TANIM 

Cinsel temasın gerçekleştiği bölgeye vajen veya vajina adı verilir. Vajinismus cinsel temas veya ilişki sırasında kadının aşağıdaki şekilde görülen pubokoksigeus ismi verilen vajen kaslarını refleks bir şekilde yani istemsiz olarak kasması sonucunda cinsel ilişkinin hiç olamaması ya da çok zor olması durumuna verilen isimdir. Başka bir anlatımla cinsel birleşme sırasında vajina etrafındaki kasların kasılması sonucunda; tüm vücudu kaplayan bir kasılma olur. Bunu takip eden endişe, korku, kaygı ve panik hali neticesinde kadın bacaklarını sıkıca kapatır ve elleriyle eşini kendi bedeninden uzaklaştırmaya çalışır. 

→VAJİNİSMUS PROBLEMİ NE SIKLIKTA GÖRÜLÜR?

Her 100 çiftin 1'inde vajinismus görülebilir. Vajinismus problemi sadece cinsel birleşme sırasında değil, kadın-doğum muayenesi sırasında ya da herhangi bir muayene aletinin veya tuşe muayenesi sırasında parmağın vajene sokulması gibi durumlarda da ortaya çıkabilir.


B resminde görüldüğü gibi, vajinismus problemi cinsel birleşmeyi engelleyecek şekilde vajinanın giriş kısmındaki kasların istemsiz olarak kasılması durumudur. A resminde ise normal durum görülmektedir.

→VAJİNİSMUS KİMİN PROBEMİDİR?

Vajinismus ailesel bir problem olup, çiftin yani hem kadının ve erkeğin ortak sorunu olarak kabul edilmelidir. Bu nedenle hem erkek hem de kadın diğerini suçlamadan soruna yaklaşmalı ve her iki eş de birbirlerine karşı anlayışlı bir yaklaşım tarzı sergilemelidir.

→VAJİNİSMUS PROBLEMİNDE VAJİNA DARLIĞI DURUMU OLABİLİR Mİ?

Vajinusmus problemi olan bayanlar, bunun kendi vajinalarının yapısıyla ilişkisi olduğunu düşünebilirler. Ancak bu doğru değildir, yani vajina darlığı diye bir durum yoktur. Vajina oldukça esnek bir yapıya sahip olup, doğumda yaklaşık olarak çapı 9-10 cm olan bir bebeğin başının çıkmasına izin verecek kadar genişleyebilme kapasitesine sahiptir. Vajina cinsel birleşme sırasında penisin büyüklük durumuna uyum göstererek kendini hazırlama yeteneğine sahiptir. Cinsel birleşmenin durumuna bağlı olarak vajinanın girişe yakın 1/3’lük kısmı gevşeme ve ve genişleme gösterebilir.

→VAJİNİSMUS PROBLEMİNİN PSİKOLOJİK OLARAK AÇIKLAMASI NASILDIR?

Psikolojik olarak vajinismus probleminin; kadın bedeninin içine, yani bir anlamda benliğin sınırlarına girilmesine karşı bir savunma mekanizması olarak ortaya çıktığı düşünülmektedir. Vajinismus problemi olan kadının bu istem dışı savunması; saldırgan, zarar verici ve tehdit olarak algıladığı erkek vücuduyla yani penisle birleşmeyi kabul etmemektedir. Bu duygulara ek olarak cinsel birleşmenin kötü ve vücudu kirleten bir olay olarak algılanması da cinselliğe karşı daha da fazla bir direnç ortaya çıkmasına neden olabilir.

Bunlardan başka vajinismus probleminin nedenlerinde; çocukluktan gelen korkular, suçluluk, ayıp, günah duygularının etkili olduğu bilinmektedir. Korkuların başında, simgesel olarak beyinde aşırı olarak büyütülen bir penis yüzünden çok ağrı, acı, sancı, ızdırap çekme duyguları gelir, bunu parçalanma korkuları takip eder. Bazen buna hamile kalmakla ilgili korkular da eşlik edebilir. Bunlardan başka aşağıdaki durumların da vajinismus probleminin gelişmesine yol açabileceği düşünülmektedir.

- Eksik  ya da yanlış cinsel bilgiler, cinsellik ve ilk cinsel deneyim konusunda doğru olmayan bilgi ve ön yargılar

- Bebeklik ve erken çocukluk döneminden gelen cinsellikle ilgili üzücü olaylar, duyumlar, travmatik yaşantılar ve korkular

- Cinselliği aşağılık bir durum olarak gören, günah ve ayıp diye nitelendiren katı ahlak kurallarına bağlı bir aile ve toplum yapısı

- Eşler arasındaki genel ve cinsel iletişim sorunları

- Cinsel performans kaygısı

- Kızlık zarını kaybetme, yırtılma, parçalanma korkusu

- Otoriter anne ve özellikle baba

- Erken çocukluk ve ergenlik döneminde baba kız ilişkisindeki problemler

- Çocukluk çağından itibaren itibaren erkeklere güvenilmeyeceği duygusunun yerleşmesi ve erkeklerin her zaman için potansiyel tehlike olarak düşünülmesi 

- Kadınların zayıf, çaresiz, mağdur; erkeklerin ise her zaman güçlü, zarar verici ve baskın olarak algılanması

- Cinsel birleşmenin kötü, ayıp, günah ve acı veren bir olay olduğu, ama erkeklerin bunu istediği için kadınların da buna katlanması gerektiği şeklindeki yanlış inancın çocukluk çağından itibaren yerleşmesi

Vajinismus eşler açısından çok sıkıntılı bir problem olabilir, ancak doğru yerde, doğru zamanda ve doğru uzmandan yardım alındığında çözülmesi çok kolay olan bir problemdir. Ancak bu sorunun çözülebilir bir problem olduğunu ve bu problemi çözmek için çaba sarfetmek ve gayretli olmak gerektiğini unutmamak gerekir. Terapist ve vajinismus problemi olan çiftin tam bir iş birliği içinde olması ve verilen sorumlulukları ve ödevleri yapmaları durumunda vajinismusun çözülememesi gibi bir durum söz konusu olamaz.

→VAJİNİSMUS KAÇ TÜRDÜR?

*Primer (Birincil) Vajinismus: Bu vajinismus türünde bir kez bile cinsel ilişkinin gerçekleşememesi durumu söz konusudur. Bu durum cinsel hayatın başından itibaren böyledir.

*Sekonder (İkincil) Vajinismus: Cinsel hayat başlangıçta normaldir. Daha sonra gelişen cinsel travma sonrası (problemli doğum, düşük, kürtaj, yanlış yapılan ve ağrılı bir kadın-doğum muayenesi, taciz veya tecavüze maruz kalma gibi) oluşan vajinismus durumudur.

→Özellikle daha önceki cinsel ilişkilerde olmamasına rağmen, daha sonradan cinsel ilişkide ağrı (disparoni) hissedilmesi; sekonder (ikincil) vajinismusa sebep olabilir. 

→VAJİNİSMUSUN ÇÖZÜMÜ NEDİR?

 

Vajinismus probleminin çözümü, eşlerin birlikte görüşmeye alınması ile başlar. Ancak erkeğin çözüm seanslarına kesinlikle katılması şart değildir. Ancak kadına öğretilen bir takım alıştırmalara ev ortamında katılması gerekir. Vajinismus probleminin çok az bir kısmında vajina, kızlık zarı ve genital organlar ile problem olabilir. Bu nedenle bir kadın-doğum hekimi tarafından değerlendirme için kadının muayeneye alınması ile görüşmelere başlanır. Bu muayene işlemi sırasında ağrı, sancı, acı olmayacağı; yapılacak her işlem öncesinde ne yapılacağının açıklanacağı ve kişinin izni olmadan hiçbir işlem yapılmayacağı konusunda garanti verilmelidir.

Vajinismus probleminin çözümünde bilişsel davranışçı yöntemler uygulanır. Bu yöntemle vajinismusun şiddetine göre 3 veya 6 görüşme süreci içerisinde vajinismus çözülebilir. Görüşmelerin süresi ve sıklığı kişiden kişiye değişir. Görüşmeler kısa aralıklarla olabileceği gibi belli bir zamana da yayılabilir. Vajinismuslu bayana öğretilen pelvik kas ve kegel egzerzisleri ile beraber relaksasyon (gevşeme) yönteminden sonra dilatasyon denemelerine geçilir. Bu denemeleri kadınlar önce tek başlarına, daha sonra eşleri ile birlikte yaparlar. Eşlerin tedaviyi gerçekleştirme hızına göre cinsel ilişki denemelerine kadar planlanan şekilde uygulanır.

Son zamanlarda bilinçli hipnoterapi uygulamalarından da olumlu sonuçlar alınabilmektedir. Hipnoterapi seansları yukarıda anlatılan tedavi süreci içerisinde kullanılmakta ve tedavi sürecini hızlandırmaktadır.

→VAJİNİSMUS TEDAVİSİNDE YAPILMAMASI GEREKENLER NELERDİR?

Anestezi altında veya sarhoş iken cinsel ilişki denemesi yapmak, uyku ilacı, sakinleştirici ilaç almak, kaplıcaya gitmek, doğum yapmak, hiç bir uzman yardımı almadan hocaya gitmek, muska yaptırmak, 

Yukarıdaki yöntemlerin vajinismus tedavisinde hiçbir katkıları yoktur. Bazen de vajinismuslu kadına doğum yapması tavsiye edilerek, bebek doğduğunda vajinismusun da geçeceği söylenmektedir. Bu nedenle tüp bebek merkezlerine başvurular olmaktadır. Ancak bunun bilimsel değeri yoktur. Çünkü vajinismus problemi tedavi edilmemiş kadının normal doğum yapması zordur, ancak imkansız değildir. Psikolojik olarak travmatik bir doğum yapan kadında vajinismus problemi daha da derinleşebilir. Sezaryenle doğum yaptırılsa bile sonrasında vajinismus problemi devam edecektir.

Vajinismus: Tanı, Tedavi ve Yaşam Kalitesi

Giriş

Vajinismus, kadınlarda görülen cinsel bir işlev bozukluğu olup vajina kaslarının istemsiz bir şekilde kasılması veya sıkılması nedeniyle cinsel ilişkinin veya vajinal penetrasyonun acı verici veya imkansız hale gelmesi durumunu ifade eder. Bu durum, kadınların cinsel aktivitelerden kaçınmasına ve cinsel ilişkiye girmekte zorlanmasına neden olabilir. Bu makalede, vajinismusun nedenleri, belirtileri, tanı yöntemleri, tedavi seçenekleri ve yaşam kalitesini artırmaya yönelik stratejiler ele alınacaktır.

Vajinismusun Nedenleri:

1. Psikolojik Faktörler:

   • Cinsel Travma: Geçmişte yaşanan cinsel travmalar, istemsiz kasılmaların ortaya çıkmasına neden olabilir.

   • Stres ve Anksiyete: Günlük stres, iş veya ilişki sorunları, vajinismus riskini artırabilir.

   • Korku ve Endişe: Cinsel ilişkiye veya vajinal penetrasyona ilişkin korku ve endişeler, vajinismus gelişimine katkıda bulunabilir.

2. Fiziksel Faktörler:

   • Enfeksiyonlar: Vajinal enfeksiyonlar veya diğer pelvik sağlık sorunları, vajinismusa yol açabilir.

   • Endometriozis: Endometriozis, pelvik ağrıya neden olabilir ve vajinismus riskini artırabilir.

3. İlişki Problemleri:

   • İletişim Sorunları: Partnerler arasındaki iletişim eksikliği, cinsel ilişkiye girmeyi zorlaştırabilir.

   • Duygusal Uyum Sorunları: Duygusal olarak uyumsuz bir ilişki, vajinismusu tetikleyebilir.

4. Dini ve Kültürel Faktörler:

   • Cinselliğe Dair Yanlış İnançlar: Bazı kültürel veya dini inançlar, cinsellikle ilgili yanlış veya olumsuz görüşlere neden olabilir.

Belirtiler:

1. Vajinal Ağrı veya Sıkılma: Cinsel ilişki sırasında vajinal bölgede şiddetli ağrı veya sıkılma hissi.

2. Cinsel İlişkiye Girememe: Vajinismuslu kadınlar, cinsel ilişkiye girmekte zorlanabilir veya tamamen kaçınabilir.

3. Kasılmalar ve Gerginlik: Cinsel uyarılmadan veya cinsel aktivite sırasında istemsiz kasılmalar ve gerginlik hissi.

4. Psikolojik Belirtiler: Bu durumla ilişkili olarak depresyon, anksiyete veya cinsel özgüven kaybı gibi psikolojik belirtiler.

Tanı Yöntemleri:

1. Fiziksel Muayene: Pelvik muayene, vajinismusun fiziksel nedenlerini elemek için yapılabilir.

2. Psikolojik Değerlendirme: Psikolog veya psikiyatrist, hastanın duygusal durumunu değerlendirebilir.

3. Hikaye Alma: Hastanın cinsel geçmişi, ilişki durumu ve duygusal durumu hakkında detaylı bir hikaye alınması önemlidir.

Tedavi Seçenekleri:

1. Psikoterapi (Konuşma Terapisi):

   • Cinsel Terapi: Cinsel terapi, çiftler arasındaki iletişimi güçlendirebilir ve cinsel aktiviteye olan korkuları azaltabilir.

   • Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT): BDT, yanlış inançları değiştirmeye ve olumsuz düşünceleri yeniden yapılandırmaya odaklanır.

2. Vajinal Dilatör Egzersizleri:

   • Vajinal dilatörler, kadının vajinasını yavaşça genişletmesine yardımcı olabilir.

   • Bu egzersizler, vajinismuslu kadınların vajinal penetrasyonu aşama aşama deneyimlemelerine olanak tanır.

3. İlaç Tedavisi:

   • Kas Gevşetici İlaçlar: Doktorlar, vajinal kasları gevşetmek için bazı ilaçları reçete edebilir.

4. Çift Terapisi:

   • Partnerler arasındaki iletişimi güçlendirmek ve birbirlerine destek olmalarını sağlamak için çift terapisi önerilebilir.

5. Dinamik Psikoterapi:

   • Duygusal zorlukları ele almak ve çözme konusunda yardımcı olabilir.

Yaşam Kalitesini Artırmaya Yönelik Stratejiler:

1. Açık İletişim: Partnerler arasında cinsellikle ilgili açık iletişim kurmak, vajinismusla başa çıkma sürecinde önemlidir.

2. Stres Yönetimi: Stresi azaltmak için yoga, meditasyon veya nefes egzersizleri gibi stres yönetimi teknikleri kullanmak faydalı olabilir.

3. Sağlıklı Yaşam Tarzı: Sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz ve yeterli uyku, genel sağlığı iyileştirerek vajinismusla başa çıkmada yardımcı olabilir.

Sonuç:

Vajinismus, cinsel bir işlev bozukluğu olarak kadınların yaşam kalitesini etkileyebilir. Ancak, uygun tedavi ve destekle bu durumun üstesinden gelinebilir. Tedavide, psikoterapi, vajinal dilatör egzersizleri, ilaç tedavisi ve çift terapisi gibi yöntemler kullanılabilir. Ayrıca, yaşam kalitesini artırmaya yönelik stratejilerle, hastaların cinsel sağlıklarını ve ilişkilerini güçlendirmeleri desteklenmelidir. Unutulmamalıdır ki, vajinismus tedavi edilebilir bir durumdur ve profesyonel yardım almak önemlidir.

Gelen sorular: Vajinismus nasıl tedavi edilir? Vajinismusta hipnoz yararlı mıdır?