İLETİŞİM ve ADRES:

0216 386 37 50 
0543 386 37 50

KÜÇÜKBAKKALKÖY MAH, EFE SOK, NO:6

ATAŞEHİR İSTANBUL

Vulva kanseri (Kadın dış genital organı kanseri)

→Vulva nereye denir?

Kadın dış üreme organlarından vulva büyük ve küçük dudaklar, klitoris ve vagen girişini içeren bölgedir.

→Vulva kanseri sıklığı nedir?

Kadınlardaki kanserlerin %3'ü vulva kanseridir. Sıklıkla menopoz sonrası yıllarda ortaya çıkmaktadır. Vulva kanserinde de kronik olarak uzun döneme kaşıntılar olması ve Genital Siğil ( HPV, Kondilom  suçlanmaktadır.

→Genital siğil ve kondilomun yani HPV'nin hangi kadın kanserleriyle ilişkisi vardır? Vulva kanseri

→Genital siğil, kondilom, kondiloma akuminata'nın riskleri nelerdir?

Vulva kanserlerinin büyük bir kısmı squamoz (çok katlı yassı epitel) tipte kanserlerdir. Yani cildi de döşeyen çok katlı dokunun kanserleridir. Bunun dışında özel kanser tiplerinden olan Paget hastalığı, bazal hücreli kanser, ve malign melanom da vulvada görülebilir.

Vulva kanserleri lokal olarak büyüyerek çevre doku ve organlara da hasara neden olurlar. İlk önce vulvada ülser şeklinde veya tümör şeklinde ortaya çıkar. Zaman ilerledikçe vulva bölgesindeki organlara , idrar yollarına, anüse, ve vaginaya ilerler. En son aşamada lenf damarlarına ulaşarak vücuda yayılır.

→Vulva kanserinde şikayetler nelerdir?

Vulva cildinde eskisine nazaran sertleşme, kabarma şeklinde ortaya çıkar, çoğu kadın bu farklılaşmayı hisseder. Vulva cildindeki renk değişikliğinin de kanser olabileceği bilinmelidir. Vulva kanserlerinin ilk bulgusu tedaviye cevap vermeyen vulva kaşıntısıdır. Uzun süreden bu yana devam etmekte olan kaşıntı için çeşitli ilaç tedavileri denenmiş, ancak kaşıntı şikayeti giderilememiş kadınlarda vulva kanseri olasılığı akla getirilmelidir.

→Vulva kanserinde teşhis nasıl koyulur?

Tüm kanserlerde olduğu gibi şüpheli bölgeden alınan örneklerin patolojik incelemesi ile tanı konur. Vulva kanserinden şüphelenildiğinde normal bir jinekolojik muayene masasında lokal anestezi altında acı hissetmeden alınacak biyopsi tanıyı koydurur.
Gözle izlenmesi çok zor olan özellikle başlangıç aşamasındaki vulva kanserlerinin tanınması ve doğru yerden biyopsi alınmasını kolaylaştırmak amacı ile kolposkop denen bir alet kullanılır. Kolposkopi  ile vulva bölgesini 10-40 defa büyüterek daha iyi bir inceleme olanağı sağlar. Aslında bu işleme vulvoskopi demek daha doğrudur. 

→Kolposkopi, LEEP, soğuk konizasyon zor bir işlem midir?

→Vulva kanserine tedavi nasıl yapılır?

Cerrahi olarak vulvanın çıkartılması temel tedavidir. Bu işleme kasık lenf bezlerinin çıkartılması da eklenebilir. Vulvanın çıkartılması seksüel fonksiyon bozukluğuna yol açmasa da lokalize hastalıklarda vulvanın hastalıklı bölgesinin çıkartılması da yapılabilir. Cerrahi sonrası radyoterapi ( Işın Tedavisi) ilerlemiş hastalıklarda kullanılmaktadır.
Vulva kanseri ameliyatlarından sonra yara açılması ve iyileşmede problemler görülebilir.

Vulva Kanseri: Tanı, Tedavi ve Önleyici Yaklaşımlar

Giriş

Vulva kanseri, kadın üreme sisteminin dış kısmında, yani vulva bölgesinde ortaya çıkan bir kanser türüdür. Vulva, dış dudaklar (labium majus ve labium minus), klitoris, vajina girişi ve çevresindeki cilt ve dokuları içerir. Bu kanser türü genellikle yaşlı kadınlarda görülse de, her yaş grubunda ortaya çıkabilir. Vulva kanseri, erken teşhis ve uygun tedavi ile başarıyla yönetilebilen bir durumdur. Bu makalede, vulva kanserinin nedenleri, belirtileri, tanı yöntemleri, tedavi seçenekleri ve önleyici yaklaşımlar hakkında detaylı bilgiler sunulacaktır.

Nedenleri:

1. İnsan Papillomavirüs (HPV) Enfeksiyonu: HPV, vulva kanserinin gelişiminde önemli bir risk faktörüdür. HPV'nin bazı yüksek riskli tipleri, anormal hücre büyümesine neden olarak kanser oluşumuna katkıda bulunabilir.

2. Sigara İçimi: Sigara içen kadınlar, vulva kanseri riskinin arttığı bilinmektedir. Sigara dumanındaki kimyasallar, vulva bölgesinde hücresel değişikliklere yol açabilir.

3. Yaşlanma: Yaşlanma süreci, hücrelerin doğal olarak değişmesine ve bazen anormal büyümeye yol açabilir.

4. Lichen Sclerosus: Bu cilt hastalığı, vulva bölgesinde iltihaplanma ve ciltte beyaz lezyonlara neden olabilir, bu da kanser riskini artırabilir.

5. Vin (Vulvar Intraepithelial Neoplasia): Vin, vulva içindeki hücrelerin anormal büyümesini ifade eder ve vulva kanseri gelişimine katkıda bulunabilir.

Belirtileri:

1. Kaşıntı veya Yanma: Vulva kanseri, vulva bölgesinde kaşıntı veya yanma hissine neden olabilir.

2. Ağrı: Lezyonlar nedeniyle vulva bölgesinde ağrı, özellikle cinsel ilişki sırasında, idrar yaparken veya günlük aktiviteler sırasında hissedilebilir.

3. Renk Değişiklikleri: Vulva bölgesinde renk değişiklikleri, koyu lekeler veya kırmızımsı alanlar görülebilir.

4. Lezyonlar veya İltihaplanma: Vulva üzerinde anormal büyümüş alanlar, ülserler veya iltihaplanma görülebilir.

5. Ağrılı Cinsel İlişki: Cinsel ilişki sırasında ağrı, vulva kanserinin bir belirtisi olabilir.

6. Kanama: Vulva bölgesinden anormal kanama, özellikle menopoz sonrası dönemde, dikkat çeken bir belirti olabilir.

Tanı Yöntemleri:

1. Pelvik Muayene: Doktor, vulva bölgesini inceleyerek anormal hücre büyümesini değerlendirebilir.

2. Biopsi: Anormal alanlardan küçük doku örnekleri alınarak mikroskopta incelenir.

3. Kolposkopi: Bir kolposkop kullanılarak, vulva bölgesinin anormal alanları daha yakından görülebilir.

4. Görüntüleme Testleri: Bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi görüntüleme testleri, kanserin yayılmasını değerlendirebilir.

5. Sentinel Lenf Bezleri Biyopsisi: Bu test, kanser hücrelerinin ilk olarak yayılma eğiliminde olduğu lenf bezlerini belirleyebilir.

Tedavi Seçenekleri:

1. Cerrahi Çıkarma: Vulva kanserinin tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Cerrahi müdahale ile tümör ve etrafındaki sağlıklı dokular çıkarılabilir.

2. Radyoterapi: Yüksek enerjili ışınlar kullanılarak kanser hücreleri hedef alınabilir. Genellikle cerrahi sonrası veya cerrahiye uygun olmayan durumlarda uygulanabilir.

3. Kemoterapi: İlaçlar kullanılarak kanser hücreleri yok edilebilir. Genellikle cerrahi veya radyoterapi ile birlikte kullanılabilir.

4. Topikal İlaçlar: Bazı durumlarda, vulva bölgesine uygulanan topikal ilaçlar kullanılabilir.

5. Immunoterapi: Bağışıklık sistemi tepkisini artırmak için kullanılan ilaçlar, vulva kanseri tedavisinde araştırılan yeni bir alan olabilir.

İzleme ve Önleme:

1. Düzenli Takip Muayeneleri: Tanı konulan hastalar, düzenli takip muayeneleri ve testlerle izlenmelidir.

2. HPV Aşısı: HPV aşısı, genç kızlara ve genç erkeklere, virüsün yayılmasını önleyerek vulva kanseri riskini azaltabilir.

3. Sağlıklı Yaşam Tarzı: Sigara içmemek, düzenli egzersiz yapmak ve sağlıklı beslenme prekanseröz lezyonların gelişme riskini azaltabilir.

4. Erken Teşhis: Belirtiler ortaya çıktığında veya risk faktörleri varsa, erken teşhis için hemen bir sağlık profesyoneline başvurmak önemlidir.

Sonuç

Vulva kanseri, erken teşhis ve uygun tedavi ile başarıyla tedavi edilebilen bir durumdur. Risk faktörlerini azaltmak için sağlıklı yaşam tarzı seçimleri, düzenli takip muayeneleri ve HPV aşısı gibi önleyici yaklaşımlar, vulva kanseri gelişme riskini azaltabilir. Vulva kanseri tanısı konmuş bireyler, multidisipliner bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir ve tedavi planları kişiselleştirilmiş olmalıdır. Herhangi bir belirti veya risk faktörü varsa, bir sağlık profesyoneline başvurarak erken teşhis ve tedavi sürecine başlamak önemlidir.

Gelen sorular: Vulva kanseri de genital siğil (HPV, human papilloma virus ile ilişkilidir? Vulva kanseri tedavisi nasıl yapılır?