İntrauterin fetal ölüm (Anne karnında rahimde bebek ölümü)
İLETİŞİM ve ADRES:
0216 386 37 50
0543 386 37 50
KÜÇÜKBAKKALKÖY MAH, EFE SOK, NO:6
ATAŞEHİR İSTANBUL
İntrauterin Fetal Ölüm
(Anne karnında, rahimde bebek ölümü)
→Fetal ölümün (Anne karnında, rahimde bebek ölümü) en çok kabul edilen tanımı nedir?
20. gebelik haftasından sonra veya 500 gramın üzerinde anne karnında bebek ölümüdür.
→Fetal ölüm (anne karnında, rahimde bebek ölümü) oranı, anne yaşı ile etkilenir mi?
Evet. 20-34 yaş grubunda fetal ölüm oranı 1000 canlı doğumda 8 civarında iken, 15 yaş altı gebeliklerde 1000’de 19, 40 yaş üstü gebeliklerde 1000’de 22 civarındadır.
→3. trimester (gebeliğin son 3 ayı) anne karnında, rahimde bebek ölümü nasıl anlaşılır?
Anne tarafından bebek hareketlerinin kesildiğinin anlaşılmasıyla yapılan ultrasonda bebek kalp atışları görülemez. 2. trimesterde (gebeliğin ortadaki 3 ayı) bebek hareketleri ile karar vermek bu kadar kolay değildir.
→Anne karnında, rahimde bebek ölümü nasıl teyit edilmelidir?
Birbirinden bağımsız iki hekimin ultrasonda en az 3 dakika arayla ve mümkünse renkli Doppler ile bebek kalp atışlarının görülmediği gösterilmelidir. Ultrasonun gelişmesinden önce röntgen filmlerinde spalding ve halo belirtisi, fetal omurganın aşırı bükülmesi, fetusun damar içi yapılarında gaz görülmesi artık günümüzde kullanılmamaktadır.
→Anne karnında bebek ölümünün nedenleri ne sıklıkta tespit edilir?
Bütün çabalara rağmen, vakaların ancak yarısında neden bulunabilmektedir. Kromozomal hastalıkların bazı tipleri, kalıtsal genetik bozukluklar, tedavi edilmemiş, sifiliz, lupus antikoagülanı gibi bazı nedenler tekrarlayabilir. Tekrarlama ihtimali olmayan durumlarda anne-baba adayına bilgi verilmelidir.
→Bilinen ölü doğum nedenleri nelerdir?
-
-
Göbek kordonu ve plasenta hadiseleri (kordon sarkması, kordonda düğüm, vasa previa, Plasenta Previa , Ablasyo Plasenta
-
Annedeki tıbbi hastalıklar
-
Konjenital (doğuştan) ve kromozomal malformasyonlar
-
-
Enfeksiyonlar
→Anne karnında, rahimde bebek ölümü durumunda doğum başlamazsa, risk nedir?
İlk 3 aydaki (1. trimester) bebek ölümlerinde kan pıhtılaşma bozukluğu pek görülmez. Daha büyük gebelikte anne karnında bebek öldüğünde, 4 hafta içinde doğum olmazsa, annede hafif koagülopati denen kan pıhtılaşma bozukluğu gelişebilir.Bu nedenle Doğum İndüksiyonu (Suni sancı) bölümünde bahsedilen yöntemlerden (oksitosin infüzyonu, prostaglandin uygulaması) birisi uygulanabilir. Ayrıca bu işlemlere başlamadan önce yapılan vajinal muayenede rahim ağzından parmakla içeri girilerek, zarların rahim ağzından sıyrılması (buna ‘stripping’ denir) faydalı olabilir.
→Fetal ölüm (anne karnında, rahimde bebek ölümü) tespit edildiğinde ne gibi testler yapılmalıdır?
Kan grubu ve antikorlar, rutin biyokimya, sifiliz, rubella ve diğer konjenital enfeksiyon testleri, ANA, RF gibi immunolojik testler, lupus antikoagülanı, antfosfolipit antikorlar, antikardiolipin antikorlar, trombofili panelini içeren testler, Faktör 5 Leiden mutasyonu, maternal ilaç kullanımı şüphesi varsa toksikoloji araştırması
→Anne karnında, rahimde ölüm sonrası doğan bebekte ne gibi testler yapılmalıdır?
-
Ölçüleri içeren bebek muayenesi
-
Göbek kordonu ve damar sayısı, plasentada infarktüs, plasenta büyüklüğü ve gerekirse plasentaya patolojik inceleme
-
Bebeğe otopsi
-
Bebeğin ön-arka ve yandan vücut röntgen grafisi
-
Kayıt ve isterlerse anne-baba için bebeğin fotoğrafı
-
Anne öyküsünde ateşli hastalık, cilt döküntü ve lezyonları varsa ya da bebek muayenesinde hidrops denen tüm vücutta şişlik ve ödem ile cilt lezyonları varsa, kültür incelemeleri
-
Özellikle malformasyon, maserasyon yani cildin soyulması ve gelişme geriliğinde kromozom analizi
-
İntrauterin Fetal Ölüm: Anne Karnında Bebek Ölümü ve Etkileyen Faktörler
İntrauterin fetal ölüm, gebelik sırasında anne karnındaki bir bebeğin hayatını kaybetmesini ifade eder. Bu trajik durum, aileler için büyük bir acı ve üzüntü kaynağıdır. İntrauterin fetal ölüm, bir dizi faktörden etkilenebilir ve genellikle karmaşık bir konudur. Bu yazıda, intrauterin fetal ölümün ne olduğu, nedenleri, risk faktörleri, tanı yöntemleri ve bu acı verici durumla başa çıkma konularını ele alacağız.
1. İntrauterin Fetal Ölüm Nedir?
İntrauterin fetal ölüm, gebelik sürecinde, genellikle 20. haftadan sonra, anne karnındaki bir bebeğin ölmesini ifade eder. Bu durum, fetusun hayatta olmadığını tespit etmek için kullanılan medikal bir terimdir. İntrauterin fetal ölüm, fetüsün kalp atışlarının durması veya hayati belirtilerin olmaması durumunu içerir.
2. İntrauterin Fetal Ölümün Nedenleri
İntrauterin fetal ölümün birçok potansiyel nedeni vardır ve bu nedenler genellikle karmaşıktır. Bazı yaygın nedenler şunlardır:
-
Genetik Anomaliler: Bebeğin genetik materyalindeki anormallikler intrauterin fetal ölüme neden olabilir.
-
Plasenta Sorunları: Plasentanın yetersiz gelişimi veya plasenta problemleri intrauterin fetal ölüme yol açabilir.
-
Konjenital Anomaliler: Bebeğin doğuştan gelen anormallikleri veya yapısal problemleri intrauterin fetal ölüme neden olabilir.
-
Anne Sağlığı Sorunları: Anne üzerindeki kronik sağlık sorunları, hipertansiyon, diyabet gibi durumlar intrauterin fetal ölüm riskini artırabilir.
-
Fetal Enfeksiyonlar: Bebeği etkileyen enfeksiyonlar intrauterin fetal ölüme yol açabilir.
-
Anormal Amniyon Sıvısı Seviyeleri: Amniyon sıvısının azalması veya fazlalaşması intrauterin fetal ölüme neden olabilir.
3. İntrauterin Fetal Ölüm ve Risk Faktörleri
İntrauterin fetal ölüm riskini artıran bir dizi faktör bulunmaktadır:
-
Anne Yaşı: Özellikle genç (15 yaşından küçük) veya ileri yaş (35 yaşından büyük) annelerde risk artabilir.
-
Sigara İçimi ve Madde Kullanımı: Sigara içen veya madde kullanan annelerde intrauterin fetal ölüm riski artabilir.
-
Çoğul Gebelikler: İkiz, üçüz gibi çoklu gebelikler intrauterin fetal ölüm riskini artırabilir.
-
Önceki İntrauterin Fetal Ölüm: Önceki gebeliklerde yaşanan intrauterin fetal ölüm, sonraki gebeliklerde riski artırabilir.
-
Anne Sağlığı Sorunları: Anne üzerindeki kronik hastalıklar, yüksek tansiyon veya diyabet intrauterin fetal ölüm riskini artırabilir.
-
Obezite: Anne üzerindeki obezite intrauterin fetal ölüm riskini artırabilir.
4. İntrauterin Fetal Ölümün Belirtileri
İntrauterin fetal ölüm, genellikle annenin hissettiği belirgin bir semptom olmayabilir. Bebek hareketlerinde belirgin bir azalma, kanama, vajinal akıntı veya karın ağrısı gibi belirtiler görülebilir. Ancak, bu belirtiler her zaman intrauterin fetal ölümü göstermez ve bu tür belirtiler gözlemlendiğinde acil tıbbi yardım almak önemlidir.
5. İntrauterin Fetal Ölümün Tanısı ve Teşhisi
İntrauterin fetal ölüm, genellikle rutin bir prenatal muayene sırasında ultrason veya Doppler monitörü kullanılarak tanımlanabilir. Bebeğin kalp atışlarının durduğu veya hayati belirtilerinin olmadığı tespit edildiğinde, intrauterin fetal ölüm teşhisi konabilir. Bazen annenin hissettiği fetal hareketlerin azalması da bir uyarıcı olabilir.
6. İntrauterin Fetal Ölümün Etkileri
İntrauterin fetal ölüm, aile için büyük bir travma ve üzüntü kaynağıdır. Anne, baba ve diğer aile üyeleri bu kaybı farklı şekillerde deneyimleyebilir. Anne, genellikle fiziksel iyileşme sürecinden geçerken, aynı zamanda duygusal olarak da desteklenmeye ihtiyaç duyar. Bu tür bir kayıp, aile içinde derin bir etki bırakabilir ve uzun vadeli duygusal etkileri olabilir.
7. İntrauterin Fetal Ölümün Tedavisi ve İzleme
İntrauterin fetal ölüm durumunda, anne için bir dizi tedavi seçeneği ve izleme süreci vardır. Bu seçenekler genellikle duruma ve ailenin tercihlerine bağlıdır. Bazı durumlarda, doğal olarak beklenmesine karar verilebilir, ancak bazı durumlarda medikal müdahale gerekebilir. İntrauterin fetal ölüm sonrası izleme ve destek, ailenin bu zorlu süreçte başa çıkmasına yardımcı olabilir.
8. İntrauterin Fetal Ölüm Sonrası Psikososyal Destek
İntrauterin fetal ölüm, aile için sadece fiziksel değil, aynı zamanda duygusal bir zorluk da oluşturur. Aile üyeleri, bu kaybı farklı şekillerde deneyimleyebilir ve bu süreçte psikososyal destek almak önemlidir. Destek grupları, danışmanlık hizmetleri ve psikoterapi, ailenin bu acı verici durumu işlemesine ve başa çıkmasına yardımcı olabilir.
9. İntrauterin Fetal Ölüm ve Sonraki Gebelikler
İntrauterin fetal ölüm yaşayan aileler, sonraki gebeliklerinde ekstra dikkat ve izleme talep edebilirler. Sağlık profesyonelleri, bu ailelere özel bir bakım planı oluşturabilir ve gerektiğinde ek destek ve danışmanlık sağlayabilir. Bu durum, sonraki gebeliklerde daha dikkatli bir izleme gerektirebilir.
10. İntrauterin Fetal Ölüm ve Toplumsal Farkındalık
İntrauterin fetal ölüm, toplumsal olarak daha fazla farkındalık ve anlayış gerektiren bir konudur. Bu durumla karşılaşan aileler, genellikle toplumda anlayış bulamayabilirler ve bu, kayıp duygusu üzerinde ek bir stres oluşturabilir. Toplumun bu konuda daha fazla eğitilmesi ve anlayış geliştirmesi, ailelere daha fazla destek sağlayabilir.
11. Sonuç: İntrauterin Fetal Ölüm ve Toplumsal Bilinçlenme
İntrauterin fetal ölüm, aileler için derin bir acı kaynağıdır ve genellikle karmaşık bir süreçtir. Bu yazıda ele alınan konular, intrauterin fetal ölümün ne olduğu, nedenleri, risk faktörleri, tanı ve tedavi seçenekleri, ailelerin bu zorlu süreçte nasıl desteklenebileceği ve toplumsal farkındalığın neden önemli olduğu gibi önemli konuları kapsamaktadır. Bu konuda daha fazla bilgi ve anlayış, toplumda daha fazla destek ve empati yaratmaya yardımcı olabilir.
Gelen sorular: Anne karnında bebek ölümünün (intrauterin rahim içi bebek ölümü) sebepleri nelerdir?, Anne karnında rahim içi bebek ölümünde trombofili paneli ( kan pıhtılaşma bozukluğu testleri) hemen mi istenmelidir?